I traumatologi ortopedici eseguono diagnosi specialistiche (radiazioni, laboratorio), terapia conservativa (farmaci, iniezioni intraarticolari, terapia PRP, tecnologie cellulari di medicina rigenerativa, ecc.) e trattamento chirurgico high-tech della gonartrosi (artrosi dell'articolazione del ginocchio) - artroscopia, endoprotesi, osteotomia correttiva.
La gonartrosi si osserva in una persona su dieci di età superiore ai 55 anni e in un quarto di questi pazienti porta alla disabilità.
Fino all'80% dei pazienti con artrosi delle articolazioni del ginocchio segnala una diminuzione della qualità della vita.
La durata di funzionamento di una moderna endoprotesi dell'articolazione del ginocchio 10 anni dopo l'intervento è del 99%, dopo 15 anni – 95%, dopo 20 anni – 90%.
Perché si verifica l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?
- Molto spesso, la causa dello sviluppo della malattia sono gli infortuni al ginocchio, soprattutto quelli ripetuti (danni ai menischi, lussazioni, fratture, ematomi, ecc.).
- I microtraumi articolari frequentemente ripetuti durante l'allenamento sportivo, con il lavoro costante “in piedi”, hanno un effetto simile.
- L'eccesso di peso corporeo crea un aumento del carico assiale e distrugge l'articolazione.
- Il processo degenerativo-distrofico dell'articolazione può verificarsi anche dopo aver sofferto di malattie infiammatorie (artrite dovuta alla gotta, psoriasi, artrite reumatoide).
- Malattie endocrine, cambiamenti ormonali (ad esempio la menopausa), disordini metabolici aggravano i cambiamenti patologici nell'articolazione.
Principali sintomi del dolore all'articolazione del ginocchio
- Con gonartrosi di grado 1 - nella fase iniziale della malattia, si verifica dolore periodico nell'articolazione del ginocchio dopo l'esercizio (camminare, correre, stare in piedi a lungo), che scompare dopo il riposo. In questa fase non vi è praticamente alcuna deformazione articolare o limitazione della mobilità;
- A poco a poco, il dolore diventa più frequente e si intensifica, soprattutto quando si salgono e scendono le scale, così come all'inizio della deambulazione dopo una seduta prolungata (dolore iniziale);
- Con la gonartrosi di grado 2, il dolore al ginocchio durante l'esercizio diventa costante, scompare solo dopo un lungo riposo, il paziente zoppica quando cammina;
- Quando ci si muove, nell'articolazione appare una sensazione di scricchiolio. La gamma di movimenti dell'articolazione del ginocchio è limitata (quando si piega "completamente" appare un dolore acuto);
- Quando si esamina l'area articolare, potresti notare gonfiore e deformazione;
- Nella DOA dell'articolazione del ginocchio di 3° grado, che corrisponde a una grave gonartrosi, il dolore all'articolazione è fastidioso anche a riposo, non consente di addormentarsi, l'ampiezza dei movimenti diminuisce significativamente, i pazienti camminano con le gambe piegate e si osserva una pronunciata deformazione dell'articolazione del ginocchio (gambe a forma di O o a X).
Diagnostica
- L'indagine e l'esame da parte di un traumatologo ortopedico rivelano i segni tipici della malattia articolare degenerativa-distrofica (dolore alla palpazione, mobilità limitata, crepitio, deformità, versamento nell'articolazione).
- Viene eseguito un esame radiografico dell'articolazione del ginocchio (restringimento dello spazio articolare radiografico, viene determinata la presenza di osteofiti, sclerosi subcondrale) e, se necessario, una tomografia computerizzata dell'articolazione.
- L’esame ecografico dell’articolazione può rilevare un assottigliamento della cartilagine articolare, cambiamenti nei legamenti, nei muscoli, nei tessuti molli attorno all’articolazione, versamento infiammatorio nella cavità articolare e cambiamenti nei menischi.
- Le informazioni più accurate sono fornite dalla risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, che rivela cambiamenti nella cartilagine e nel tessuto osseo, nei legamenti, nei menischi, nella membrana sinoviale, consentendo di differenziare l'artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio e l'artrite, il processo tumorale.
- La puntura diagnostica e l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio, nonché i test di laboratorio sul liquido sinoviale ottenuto durante la procedura, sono ampiamente utilizzati nella diagnosi delle malattie articolari.
Trattamento della gonartrosi
Il trattamento per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio dipende dallo stadio della malattia.
Conservatore
Nelle prime fasi della DOA è possibile un trattamento conservativo complesso di successo, volto ad alleviare l'infiammazione, ripristinare la cartilagine, eliminare il dolore e ripristinare la piena funzionalità articolare:
- Regime terapeutico e protettivo: è necessario limitare il carico sull'articolazione e garantire il riposo.
- Trattamento farmacologico conservativo della gonartrosi:
- uso di analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, condroprotettori;
- uso locale di farmaci sotto forma di unguenti, gel;
- iniezione intra-articolare - somministrazione intra-articolare di una combinazione di farmaci selezionata individualmente, che può includere agenti ormonali per alleviare rapidamente l'infiammazione, farmaci a base di acido ialuronico per ricostituire il liquido sinoviale, ecc.;
- Terapia PRP - iniezioni intra-articolari di PRP (plasma ricco di piastrine).
- Metodi di medicina rigenerativa - iniezioni intrarticolari di cellule autologhe della frazione stroma-vascolare, cellule - precursori del tessuto cartilagineo, ottenute dal proprio tessuto adiposo.
- Massaggio, fisioterapia, terapia manuale.
- Uso obbligatorio dell'allenamento fisico terapeutico con una serie di esercizi volti a migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione e ad aumentare la libertà di movimento.
Chirurgico
Artroscopia del ginocchio
In caso di cambiamenti pronunciati nell'articolazione (artrosi avanzata, difetti traumatici), i traumatologi ortopedici eseguono il trattamento chirurgico dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio mediante artroscopia (interventi chirurgici sul menisco, cartilagine, rimozione del "topo articolare", sinovectomia, ecc.).
Artroplastica del ginocchio
Se altri metodi di trattamento sono inefficaci, eseguiamo la sostituzione del ginocchio utilizzando protesi moderne dei migliori produttori mondiali. Questo è un modo affidabile per alleviare il paziente dal dolore e ripristinare la mobilità e una qualità di vita dignitosa.
Al giorno d'oggi non ha senso sopportare il dolore e il disagio dovuti ai dolori articolari. Le moderne tecnologie mediche consentono di aiutare con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio in quasi ogni fase. Contatta il tuo medico e approfitta delle opzioni esistenti.